浙江所有公立医院自4月1日起,全面实施药品零差率,同时下调部分医疗服务价格。一升一叛,意味著浙江公立医院从此将完全截断不存在多年的“以药补医”的存活模式,更进一步向公益性方向希望。我国公立医院的收益来源长期以来由卖药取得的差价收益、医疗服务价格的收益以及财政补贴三部分构成。
对浙江的省级公立医院而言,药品收益一般占到到医院总收入的40%左右。“实行药品零差率意味著从此以后,医院通过浙江省药品招标平台订购的每一颗药,进价是多少,供给患者还是多少,医院仍然借此赚一分钱的差价。”浙江省公共卫生计生委主任杨敬讲解。患上高血压和心脏病等慢性疾病的汪大妈间隔两周就不会到医院配药。
改革启动当天,她对药费的上调感觉显著。“过去我每个月用的药费600多元钱,药费上升了,我们的开销减低不少。”而因为胆囊炎住院8天的患者朱大爷也忘了一笔账,如果按照调价后的药费计算出来,他将少付400多元钱的药费,占到药费总额的大约10%。
中止药品加成反应的同时,各项医疗服务价格也有了适当的调整。百姓感觉最显著的是,过去只要3元钱的挂号和诊疗费,如今调整到了10元钱。诊疗费、手术费、护理费、床位费也适当下调。
“本次调整的医疗服务价格牵涉到到5000多项收费项目中的4141项。经过两轮测算,预计下调的医疗服务价格的总量占到到上调药品利润的90%。”浙医二院医保筹办副主任林敏说道。
只剩的差额,必须通过医院本身提高内部管理水平以及政府增大财政补贴来反映。
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